食管炎回春

2019-03-12

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食管炎回春
春回大地,美丽绽放


王伟一年前得了反流性食管炎,吃完饭就想吐,胸口痛,烧心烧嗓子。在短短一个月的时间,他就瘦了18斤。后来他找医生诊治一段时间也没好转,有点崩溃。那么王伟所得的食管炎究竟是什么?

食管炎是食管黏膜受到伤害导致食管黏膜充血、肿胀、糜烂等症状。它是种慢性胃肠疾病,治愈不易,给患者身心来很大的困扰。治疗过程少则两三月,多则一两年,需极其自律才易康复。

它的症状有食物反流、反酸、烧心、胃胀、吞咽困难、胸闷、胸痛、背痛等,不过大家不要慌,只要规范治疗,做好生活保养,保持良好心态,食管炎就能基本痊愈。接下来就说说食管炎的故事,怎样让它慢慢消失。



食管炎的罪魁祸首


有些人可能会疑惑,平时大家身体好好的,为什么会突然出现食管炎呢?究竟是什么会引起食管炎呢?带着这些疑问,我们来讲食管炎的故事,了解什么是食管炎。



01
慢性胃炎引发

慢性胃炎,长期胃炎导致胃肠消化异常,消化不良,胃胀气,胃酸分泌过多,接着胃容易嗳气、打嗝,同时把胃酸和食物渣反流至食管甚至口腔,形成反流性食管炎。

02
长期精神压力大

精神压力过大导致贲门(贲门是胃袋的入口)松弛,植物神经紊乱等,引发反流性食管炎。

03
不良饮食习惯

患者的不良饮食习惯会引发反流性食管炎。例如,经常饮食过饱,长期高脂肪高热量饮食又缺乏运动,经常宵夜回家倒头就睡,加上夜间食管排空能力降低,导致反流食管的胃酸食物滞留食管,伤害食管。另外经常吃火锅,烫食,烫茶,烈酒易刺激烫伤食管黏膜。

04
部分食物诱发

常食用某些食物可诱发食管炎,例如高脂肪食物,高糖食物,咖啡因食物,抽烟喝酒等。

05
胃肠功能失常

当幽门括约肌和贲门括约肌同时松弛时,停留在十二指肠的胆汁、胰液、胃液中的盐酸、蛋白酶,可同时反流至食管,伤害食管,引发食管炎。


06
长期呕吐习惯

经常喝酒应酬,采用人工催吐行为者会使贲门括约肌永久松弛,诱发反流性食管炎;部分妊娠女性,长期呕吐,饮食过饱,过油腻,缺乏运动,诱发反流性食管炎。

07
部分药物诱发

a-肾上腺素能拮抗药、β-肾上腺素能激动剂药、钙受体拮据剂、吗啡、多巴胺、胆碱、黄体酮避孕药等会提高反流食管炎发生几率。

08
某些疾病诱发

裂孔疝患者常使贲门括约肌松弛食物反流,诱发食管炎。部分肾炎患者会有呕吐症状,伤害食管。

     



                   

食管炎的表现形式

那么有些人有可能会问了,当我平时出现什么样的症状需要注意,可能就是食管炎了呢?以及,我们怎么样才能治好食管炎呢?俗话说得好,知己知彼,方能百战百胜。那么,我们接下来详细介绍下。


表现形式一:胃胀


胃胀的主要原因有慢性胃炎;进食太快、吞入空气;消化不良吸收不良导致肠道内营养物质产气过多;食用过多产气食物导致胃胀;情绪低落压力大引发胃肠功能失调;部分药物也会引发胃胀(如阿司匹林、布洛芬、吲哚美欣等)。胃胀治疗最好由医生指导,针对性治疗,加上自身生活调理得以康复。

表现形式二:烧心


烧心(多生在饭后1-2小时)即胃酸过多,腐蚀胃黏膜,造成胃部灼热感。胃酸过多的原因有食物刺激如甜食、酸食、高热量食物等刺激胃酸分泌过多;消化不良,食物排空慢,不断刺激胃肠分泌酸液,导致胃酸过多;姿势性烧心,某些姿势使胃酸聚集,导致局部胃酸过多,比如饭后靠坐沙发,卧床等。

表现形式三:身体消瘦

身体消瘦的诱因有胃肠炎症引发贫血(补充VB12);食管炎引发胃肠功能失调吸收不良;胆汁反流患者易吸收不良;抑酸类药物导致消化不良、吸收不良;    



04



表现形式四:吞咽困难

反流食管炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、食管红肿、食管增生息肉时,可出现吞咽困难,胸闷,甚至食管出血。      

表现形式五:胸闷/胸痛/背痛


食管炎疼痛可反射胸部左右两侧、背部左右两侧、肩膀两侧、甚至脖子、下颚、鼻腔。这些症状在食管炎治愈后即可消失。早晨胸痛即为夜间反流,严重者在睡眠时可使用垫高枕头,减少夜间反流帮助伤口愈合。



05


表现形式六:胆汁反流


胆汁为肝细胞分泌的消化液,平时存储在肝脏和胆囊,在进食后胆汁会分泌到十二指肠,促进脂肪的消化。胆汁反流的诱因有幽门螺杆菌使幽门括约肌松弛诱发胆汁反流;抑郁引发幽门括约肌松弛引发胆汁反流;胆囊炎症引发胆汁分泌过多;食物排空慢刺激胆汁分泌过多等。胆汁反流没有特别的症状,严重者晨起感觉口腔苦涩,舌根微绿。

有研究报告显示胆汁反流可致食管狭窄和肠化胃炎(严重胃炎)所以还是需要重视的。胆汁反流可看诊中医;对症治疗,或服用雷贝拉唑,达喜,莫沙比利等药物治疗;饭后散步,心情开朗等生活调理也需要。后续需保养防止复发。

另外如果是食管炎引发的咳嗽、哮喘、咽喉炎、食管溃疡穿孔食管痉挛这些症状,待食管炎治愈症状即消失。巴雷特食管在欧美发病率比较高,在亚洲区发病率非常低,做好保养即无大碍,部分患者通过中医调理逆转。



食管炎治疗以消除症状防止复发为主不同患者由于各种原因,食管炎治疗方案也是不同的,有的患者治疗是以西医为主,中医为辅;有的患者治疗以中医为主,西医为辅。

西医治疗

西医以长期服用抑酸药(如雷贝拉唑)、促进胃动力药(如莫沙比利)、保护黏膜药(磷酸铝凝胶)为主,患者用药2-6月痊愈。在食管炎症状基本消失后需继续服用抑酸药,慢慢减少药物剂量,巩固疗效,防止反弹。比如原来一天一片拉唑,一周后改成两天一片,再下周改成三天一片,四天一片,五天一片...一到两月后可根据自身情况停药。

另外种方法就是服用高级抑酸药治疗两三月时间,待症状稳定后,慢慢改成低级抑酸药巩固疗效,一到两个月后视自身情况停药。

如是长期抑郁引发的食管炎,用黛力新、谷维素等抗抑郁药物可治愈(需咨询医生使用方法)。症状消失后亦需注意保养,如过度刺激胃肠恐会再次复发。

中医治疗(省中医院)

中医通过针对患者食管炎症状,对症治疗,调和五脏,恢复消化系统正常功能,从而慢慢减少食管炎症状,加上正确的生活保养和少量西药辅助,达到治愈食管炎的目的。患者调理2-6月痊愈。

个别患者由于体质原因无法痊愈,需长期服用西药控制症状,或者通过微创手术治疗。大部分患者症状消除后还需注意保养,不然可能复发。食管炎主要症状就是这些,做好治疗和保养对病情痊愈非常重要。


06
生活注意事项


那么生活当中,我们该如何保养食管炎呢?接下来说说生活保养中的注意事项。

1 首先防止身体姿势触发胃酸反流。比如弯腰姿势(避免挤压胃袋贲门,容易反流,特别是餐后不要卧姿坐着)、横姿体态(游泳、趴着看书、骑公路自行车等)

2 其次防止进食过饱造成食物反流。忌三餐进食过饱,忌宵夜,衣裤不要穿太紧,腰围不要过大。睡觉时可睡高枕头帮助减少夜间反流让食管黏膜在夜间得到恢复。

3 第三.防止不良情绪诱发各种胃肠问题。保持心情舒畅,情绪低落会减弱胃肠消化能力,诱发慢性胃炎。学会排除负面情绪,自我调整情绪。比如练习冥想听舒缓音乐听相声放松心情、练习健身气功八段锦、运动、跳舞 养宠物、饮用安神茶汤调节身心、用抗抑郁药、使用助眠枕、心理师开导、尽可能多些业余爱好,调整情绪。切不可以暴饮暴食,通宵游戏等不健康方式排遣郁闷等不良情绪,这样会引发胃炎加重胃病!!

4.长期大量食用膳食纤维可保护胃肠健康,如魔芋、玉米、燕麦、豆类、菇类、菌类、笋类等。



07

十二忌口要牢记

1.忌口高热量、高脂肪、高糖分食物、酸辣食物(易刺激胃酸)比如披萨,蛋糕,奶酪,奶茶等。

2.忌口高胆固醇食物(易刺激胃酸),如蛋黄、鱼籽、动物肝脏、猪脑等。

3.忌口高产气食物(易造成胃胀,反流),比如豆类、红薯、土豆、芋头、板栗、牛奶等;坚持每日排便排气,避免食用便秘食物以及药物。

4.忌口难消化食物(易刺激胃酸,胃胀),坚硬食物如炸鸡,糯米饭,坚果,花菜等。进餐需细嚼慢咽,嚼烂食物,减少胃肠负担。

5.忌口寒凉性食物(易造成脾胃虚弱),如凉性水果(可服用维生素片替代),带壳海产等,待胃肠情况好转后可食用。

6.忌口伤胃食物,如烟酒,伤胃药物。

7.忌口含咖啡因食物(易使贲门松弛),如咖啡、巧克力

8.各种过甜果汁、气泡饮料(易刺激胃酸),如可乐、果汁、酒、热可可等

9.勿吃烫食,少吃火锅、热茶、烈酒、辣椒等食物,这些对食管黏膜很伤!食物刚做好不可立即食用,可待降温后食用。

10.不喝热液体饮料,如热茶、咖啡、白酒、热肉汤、热中药、热牛奶、热稀粥等,热液体会刺激分泌更多胃酸加重反流 。

11.食管炎严重者宜吃浓稠食物,不可食用太硬、太稀、粉状食物。

12.浓茶、烈酒、咖啡、辛辣、过甜过酸、寒凉食物会刺激胆汁分泌,需要忌口。



08


抑酸类药物特点


抑酸强度

    奥美拉唑        

 一  短期效果好  抑酸20小时 可治疗食管反流,消化不良

   兰索拉唑

一代/抑酸时效达24小时以上/治疗溃疡效果佳

特    点

    泮托拉唑

一代 抑酸20小时 效果稳定  40mg治疗十二指肠溃疡和食管反流


   雷贝拉唑

二代 抑酸时效12小时 抑酸效果比一代好/各方面都更强/杀灭幽门菌最有效


餐前半小时服用

 

  埃索美拉唑

三代   抑酸能力是奥美4倍 可治疗消化道溃疡 胃食管反流 消化道出血等疾病


  

  艾普拉唑

三代/比一代效果强数倍/不可长期用  用于治疗十二指肠溃疡和反流性食管炎

那么,在介绍这些食管炎知识之后,相信大家对食管炎有更多的认识,也希望这样的介绍能帮大家治愈食管炎,恢复身心健康,让生活回到正轨。

同时,也欢迎大家加入我们食管炎互助群(食管炎互助微信群:snsna_cn)神农百草网,您健康路上的好伙伴!




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